Вопрос, почему долго нет месячных у подростка, начинает беспокоить родителей и девочку не раньше 15 лет. В среднем первая менструация наступает к 12–14 годам. В отдельных случаях допустима задержка на 2–4 года, если она обусловлена индивидуальными особенностями развития. Однако важно провериться у врача, чтобы не пропустить патологию и своевременно скорректировать гормональный фон при необходимости.
Причины, по которым долго не начинается менструация у подростков
Основные причины отсутствия менструации у подростков следующие:
- стресс;
- задержка полового развития;
- пороки развития гениталий и гонад;
- заболевания ЦНС.
На сроки полового созревания оказывает влияние наследственность. Если у матери месячные приходили долго, то в норме подобное может наблюдаться и у ее дочери.
Если месячные не начинаются или перестали идти после первого раза, это может указывать на наличие хронической инфекции. Часто таким образом проявляется недолеченный цитомегаловирус. Вызвать проблему может длительное лечение антибиотиками.
Иногда причинами задержки становятся проблемы с весом или питанием. Даже если месячные начинаются, они нерегулярные, перерыв между ними может достигать 2–3 месяцев. Опасность представляют любые крайности, в т. ч. строгие диеты.
Стрессовая среда
В 12–14 лет подросток подвергается воздействию большого количества негативных факторов. Он учится жить в социуме и искать подход к другим людям. Конфликты со сверстниками могут выбить ребенка из равновесия, стать причиной тяжелых и длительных переживаний.
С периодом наступления менструаций совпадает кризис подросткового возраста. Одновременно многие дети в это время начинают готовиться к ЕГЭ. Если ребенок дополнительно посещает репетиторов, кружки и секции, он испытывает повышенную нагрузку.
Ситуацию могут усугублять конфликты между родителями. Дети остро переживают это, особенно если отец или мать стараются вовлечь их в процесс, вызвать сопереживание.
В совокупности все факторы вызывают сильный стресс, который может негативно сказаться на сроках полового созревания и вызвать длительное отсутствие месячных.
Функциональная задержка полового развития
Задержка может быть связана с гормональным дисбалансом. В этом случае она редко проходит самостоятельно, требуется медикаментозная коррекция. Непатологическое замедление полового развития может исчезнуть без вмешательства, но лучше обратиться к врачу. Такое состояние иногда возникает на фоне сахарного диабета, эндокринных патологий, нарушений работы печени, почек и т. д.
В общих случаях к 13 годам у девочек начинают расти волосы в паховой зоне и подмышках, отмечается увеличение грудных желез. Если эти признаки полового созревания отсутствуют, нужно обратиться к врачу.
Пороки развития гениталий
Аномалии женских половых органов возникают в период внутриутробного развития. Вероятность их появления возрастает, если женщина во время беременности курила, принимала алкоголь или наркотики, проходила медикаментозное лечение. Некоторые препараты негативно влияют на плод, но их назначают в крайних случаях, если польза превышает риски.
Спровоцировать появление пороков развития гениталий может перенесенная болезнь или скудное питание. Другие причины – неблагоприятная экологическая обстановка, отравление.
Пороки развития гонад
У женщин гонады – это яичники. Механизм возникновения пороков их развития такой же, как и в случае с гениталиями. Риск проявления патологии возрастает, если женщина переболела во время беременности, имела вредные привычки, принимала опасные для плода препараты и т. д.
Врожденные или приобретенные заболевания ЦНС
Нарушения работы центральной нервной системы и гипоталамо-гипофизарных структур провоцируют гормональный дисбаланс.
В результате у девочки могут не наступать месячные, часто отмечается отсутствие вторичных половых признаков.
Когда пора обращаться к врачу
Если в 15–16 лет все еще не было первой менструации, нужно обратиться к гинекологу. Врач выяснит, почему долго нет месячных у подростка, и при необходимости назначит лечение. Если у девочки не увеличивается грудь в 13 лет, следует обратиться раньше: это может указывать на гормональные патологии и пороки развития.
Возможные методы лечения
В зависимости от причины задержки гинеколог может назначить прием гормонов или витаминов. В общих случаях рекомендуется по возможности исключить стрессы, снизить нагрузку на ребенка, умеренно контролировать информационное пространство вокруг него и избегать чрезмерного негатива.
Важно наладить питание, включать в рацион побольше овощей, фруктов и мясных продуктов. Может потребоваться помощь психолога.
